Preponska kila, direktna i indirektna (Hernia inguinalis)

Opšte informacije

Hernija, kila, bruh je defekt ili drugim riječima otvor na neprirodnom mjestu. Zavisno gdje se nalazi otvor i razlikujemo nekoliko vrsta kila. Kvrga (oteklina) koja se javlja kod nekih vrsta kila nije sama kila već sadržaj kilne kese, tj. tkivo i organi koji se utiskuju kroz otvor na trbušnom zidu. Kod preponskih kila razlikujemo indirektne kile koje su najčešće kile trbuha i direktne kile koje se javljaju 4 puta rijeđe, a razlikuju se po mjestu na kojem je nastao otvor u preponskom kanalu.

Indikacije za operativni zahvat

Izuzev u izuzetno rijetkim slučajevima, sve preponske kile zahtijevaju operativno liječenje. Razlozi za operativni zahvat ne leže samo u bolu koji se javlja na mjestu kile ili kvrgi koja se pojavljuje, već i u riziku da sadržaj kilne kese ostane zarobljen i uklješten u otvoru. Ovo dovodi do prignječenja organa najčešće tankog crijeva, što iziskuje hitan i neizostavan operativni zahvat koji sada može biti dodatno komplikovan i zahtijeva odstranjivanje odumrlog dijela organa koji je uhvaćen u kilnoj kesi.

Pre-operativna ispitivanja i priprema

Dijagnoza kile se utvrđuje pregledom od strane hirurga te uz podatke o bolesti koje daje sam pacijent je najčešće dovoljno za potvrdu postojanja kile. Ukoliko pacijent insistira na operaciji u opštoj anesteziji neophodna je rutinska anesteziološka preoperativna priprema. Sve operacije preponske kile (osim laparoskopske), moguće je bezbolno uraditi u lokalnoj anesteziji.

Dužina ležanja u bolnici

Kod operacije u lokalnoj anesteziji najčešće se bolesnik otpušta istog dana ili sutradan nakon operativnog zahvata. Kod operacije u opštoj anesteziji neophodno je 24 h praćenje pacijenta poslije op. zahvata. Ukoliko se radi o velikim i džinovskim kilama ostanak u bolnici je produžen.

Trajanje postoperativnog oporavka

Post-operatrivni oporavak je 1-2 sedmice za normalne fizičke i radne aktivnosti, dok postoji zabrana dizanja i nošenja tereta težeg od 5 kg slijedećih 6 sedmica.